川崎病:儿童健康的隐形威胁
川崎病(Kawasaki Disease, KD),又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种主要影响5岁以下儿童的急性血管炎。虽然病因尚未完全明确,但它却能悄无声息地侵袭孩子的健康,甚至对心脏造成不可逆的影响,因此备受儿科医生的重视。
什么是川崎病?
川崎病是一种全身性血管炎症,意味着身体中大小血管都有可能受到影响。其特点是急性发热、皮肤黏膜病变、淋巴结肿大以及可能发生的冠状动脉病变。正是这种对冠状动脉的影响,使川崎病成为获得性心脏病的主要原因之一,给患儿及其家庭带来沉重的负担。
川崎病的症状
川崎病的诊断主要依据临床表现,需要同时满足以下几项主要症状,并且排除其他类似疾病:
* 持续高热:通常持续5天以上,对退热药反应不佳。
* 双眼结膜充血:双眼通红,但无分泌物。
* 口唇及口腔变化:嘴唇干裂、发红,舌头呈杨梅状(草莓舌),口腔黏膜充血。
* 皮疹:身上出现多种形态的皮疹,如荨麻疹样、猩红热样等。
* 手足变化:急性期手足红肿,恢复期指(趾)端脱皮。
* 颈部淋巴结肿大:单侧颈部淋巴结肿大,直径大于1.5厘米,质地稍硬,有压痛。
需要注意的是,并非所有患儿都会出现所有症状,有些患儿症状不典型,称为不完全性川崎病。对于不完全性川崎病,诊断需要更加谨慎,必要时需借助实验室检查或其他辅助手段。
川崎病的病因
川崎病的病因至今尚未完全明确,目前认为可能与遗传易感性与环境因素的相互作用有关。病毒或细菌感染被认为是可能的诱因,但目前尚未找到明确的病原体。
川崎病的诊断与治疗
由于川崎病可能对心脏造成严重影响,及早诊断和治疗至关重要。诊断主要依据临床表现,同时结合实验室检查,如血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,可以帮助评估炎症程度。
目前,川崎病的主要治疗方法包括:
* 静脉注射免疫球蛋白(IVIG):这是川崎病的一线治疗药物,可以迅速降低炎症反应,减少冠状动脉病变的风险。
* 阿司匹林:具有抗炎和抗血小板聚集的作用,用于控制炎症和预防血栓形成。
治疗越早开始,效果越好,通常在发病10天内给予IVIG治疗,可以显著降低冠状动脉病变的风险。
川崎病的长期随访
即使经过积极治疗,部分患儿仍然可能发生冠状动脉病变,如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等。因此,川崎病患儿需要进行长期随访,定期复查心脏超声和心电图,评估心脏情况,并根据病情调整治疗方案。
对家长的建议
* 提高警惕:如果孩子出现不明原因的持续高热,并伴有其他可疑症状,应及时就医。
* 积极配合:配合医生进行检查和治疗,如实告知病史和用药情况。
* 定期复查:按照医生的建议,定期进行复查,监测心脏情况。
* 保持乐观:川崎病虽然可能对心脏造成影响,但只要及时诊断和治疗,大部分患儿都可以痊愈,并拥有健康的生活。
川崎病是一种复杂的疾病,需要医生、家长和患儿共同努力,才能取得良好的治疗效果。通过提高对川崎病的认识,及时就医,积极配合治疗,我们可以最大程度地减少其对儿童健康的威胁,守护他们的健康成长。 重要的是,家长们要对孩子的健康变化保持敏感,相信自己的直觉,并积极寻求专业的医疗帮助。
【来源:新华社】
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